書名：《解剖自殺心靈》
文＝林綺雲
很多書的完成是因緣際會的。本書緣自一個失去孩子的傷心母親求助的歷程，兒子的自殺讓困惑的母親藉著長達數頁的遺書求助於學者，共同走上尋找答案的旅程。面對自殺事件，很多遺屬選擇沉默。若無不沉默的母親以及其他的遺屬願意接受訪談，若無自殺當事人透過遺書完整表達其想法（因完成自殺的人多半不會留下遺書），若無飽讀自殺學相關書籍的學者介入協助，大概孕育不了這本書。
事實上，同樣的素材在不同的學者或研究者手裡，會有不同的結果。本書針對一個自殺的案例從事心靈解剖，在素有自殺學之父史奈曼教授的領導研究下，深具廣度與深度。史奈曼教授對自殺現象有將近五十年的研究，深知自殺議題涉及醫學、心理學、社會學等多元面向，除訪談個案的相關遺屬與治療師之外，也邀請八位不同領域的學者專家共同參與研討，提供相當完整面向的學術視野。顯然地，史奈曼教授透過本書不僅回答了一個失去孩子的困惑母親，似乎也回答了所有關心自殺議題的人們。
一則打破自殺理論典範的案例
這個個案值得注意或挑戰學者的是，它是個打破現行自殺理論典範的案例。一般而言，學者們認為有自殺意念、企圖甚至完成自殺行為的人，多半是在人生際遇多重失落的狀態下，呈現生理上病態、心理痛苦失衡、人際關係有障礙、生活失序等錯綜複雜的現象，此個案卻在自殺者生命可能到達最高峰的階段時，不知為何選擇悲劇收場。
乍看之下，他已走過辛苦的童年，青少年時更能肯定自我，力爭上游，後來完成醫學與法學的專業訓練，具有醫師與律師雙重身分，人緣也不錯……，卻在看似完美狀態下完成自殺行為，不僅讓母親困惑（透過訪談，不難發現），也讓其他遺屬措手不及，難以面對。甚至他的治療師們在治療期間都承受著「總有一天他會自殺」的壓力，而仍然無法中止悲劇的發生。
問題出在哪裡？
史奈曼教授用「尋找答案的旅程」從事研究，也訪問所有受訪者相同的問題，包括對個案的了解、自殺可能的原因、當初可能的預防之道等。其實在遺書中，個案已經告訴我們他自殺的原因：結束長期以來無法承受的痛苦。也許我們想問的是痛苦的內容與為何難以承受。透過訪談，我們終於找到讓個案痛苦的可能事件，包括來自先天生理條件與後天環境因素等各種可能性，盤根錯節地交織成個案自認「痛苦」的一生。
除了本書學者專家們所提供的各種剖析意見之外，我認為此個案的致命傷是嚴重的自我疏離以及人際疏離，無法愛人甚至無法愛自己。他也具有資優人格的完美主義特質，始終是個努力「負責」的人，包括想對自己的自殺行為負責（不願活著的人引咎或自責）。
從他自殺前在想死的狀態猶可正常上班、猶可用幾天的時間完成遺書（他的遺書也是他追求完美與負責的一部分）……種種「理性」的行為顯示他應該尚未到達無可救藥的地步，只是具有醫學背景的他，讓他在斷斷續續的醫療過程中終於決定中止求助，放棄給自己「再來一次」的機會。他無法承受的也許不是痛苦本身，而是起伏不定、永無止境的痛苦歷程。
顯然，無論自殺原因為何，能救的人往往是願意自救的人，這是旁人救助時始終具有的「先天」限制，換句話說，我們無法去救放棄自救的人。很多自殺遺屬無法承受自殺者的狠心拋棄，殊不知他們是先拋棄了自己，間接地拋棄了別人。每當自殺事件發生時，其影響力就像在平靜的湖水中投下一顆石頭，引起波瀾與陣陣漣漪，層層擴散，久久無法恢復平靜。
馬上波及到的是家人，接著是親戚、朋友、同學或同事、治療師等人，最外圍的可能還會波及到一般民眾，尤其是名人的自殺事件。面對這種非預期的死亡（包括意外、災難等），還可能引發遺屬複雜性的悲傷反應，包括將悲傷延宕、偽裝、誇大或慢性化等，嚴重影響日常生活或人際關係，甚至發生遺屬的接續自殺事件，此種事件與相關議題實值得重視。
本書從多元面向協助當事人
近年來台灣社會對自殺現象比以往有更多的投注，民間與官方團體相繼成立正式的組織（自殺防治中心等），顯示面對此課題的決心。本書無疑提供關心自殺現象的人對自殺者的狀態有更充分的了解，能從醫學、心理學、社會學等多元面向協助當事人。我們也期待在民風逐漸開放、精神醫療與心理師制度逐漸建立的同時，民眾能學會當失落或死亡事件發生時，誠懇地面對自己的心理狀態，若出現複雜性的悲傷反應而影響常態生活時，能尋求專業協助，接受輔導或治療。
最後，也期望台灣能營造一個自殺學的學術研究環境，呈現多元的本土化研究，未來也建立台灣的自殺學學會，參與國際學術團體，加入對話的行列。我認為台灣心理輔導或治療領域（學界或實務界）還有一段長路要走，打破死亡禁忌—包括打破悲傷禁忌，更要打破自殺的迷思與相關禁忌。
對一個從事自殺學教學與研究的工作者而言，看到這本書時心情是複雜的，既心疼又見到一個在痛苦中煎熬終致完成自殺的人，卻又雀躍於終於有一本可以告訴人們自殺者心靈狀態的書。史奈曼教授是幸運的，其大環境令人羨慕。透過本書他不僅彰顯了自殺議題的醫學、心理學、社會學等面向，也彰顯了處理自殺議題時東西方社會的文化差異，這是本書得以完成面世隱而不顯的人類學面向。
本書彰顯的文化差異表現在求助的生活形態上，不沉默的母親勇於求助，她從兒子兩歲時就開始了求助的生涯；遺屬們願意表白自己的想法與心情，使得史奈曼教授得以借力使力，在這一趟解疑的旅程中幫了母親，相信也幫了這些受訪的人。自殺學在歐美社會已有長足的發展，因著史奈曼教授的發起，美國自殺學學會成立至今已有四十年，大師級人物輩出，也使得史奈曼教授有更成熟的研究環境，有這麼多的學者專家可以選擇對話，走在不孤單的學術路上完成鉅著。
最後想給遊走在自殺邊緣、飽受心靈煎熬的人幾句話，也為他們加油！
‧當全世界的人都不愛我時，至少，我愛我自己。
‧當全世界的人都拋棄我時，至少，我不拋棄我自己。
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