書名：《解剖自殺心靈》
文＝許正典
還記得醫學院畢業面臨選科之際，決定走上精神（心身醫學）科的重要原因之一是，在面對如內、外科諸多急性猝死和慢性病患者臨終時，比較不用費太多心力來調適自己，以免身心不斷地累積挫敗和自責。
直到成為住院醫師三個月後的某天下午，接到第一位心理治療個案的家屬來電，告知其女兒已經往生的震撼消息，才深刻地感受到醫病關係的永遠終結，以及生離死別的無盡悲傷。多年後此事在腦海重新翻攪，驀然回首之時，仍是我心靈深處無法釋懷的椎心之痛！
刻不容緩的醫療和社會課題
世界衛生組織早在一九八二年就把降低自殺率定為八○年代的重要政策目標，一九九六年再度強調自殺預防為重要醫療，二○○三年更訂定每年九月十日為「自殺防治日」。
而台灣的統計則是自殺連年進入十大死因排行榜，自殺死亡率由民國八十二年的十萬分之六‧二四，民國九十二年大幅攀升至十萬分之一四‧一六，代表台灣每二‧ 四五小時就有一人自殺身亡，而全世界則是每天有一千人自殺身亡，相較人人聞SARS和禽流感恐懼而色變，難道自殺之危、心身健康和生命更應該遭隱諱或漠視嗎？我認為積極了解自殺和學習自救才是刻不容緩的醫療和社會課題。
根據社會學家涂爾幹（Emile Durkheim）對自殺的定義：「自殺乃是求死者明知會產生死亡結果，而採取的消極或積極的自我毀滅行為。」所以自殺行為是有其發展性和持續性動態歷程，包括自殺意念、自殺企圖和自殺死亡等一連串與「自殺」緊扣相連的思緒、情緒和行動後果。
而根據法醫所報告的自殺死亡結果，有心理和精神相關疾病者超過三分之二，如果再追溯及蒐集家屬親友的資料發現，有九四％的個案在精神和心理表現有異常現象，可見人的精神狀態、心理運作和自殺有密不可分的關係。
是以先進國家如美國早在一九六六年即由國家心理衛生研究院（NIMH）設立「自殺研究室」，利用如本書所論「心理剖析」（psychobiopsy）的方法進行自殺調查研究，將本書作者史奈曼博士畢生對於自殺學（suicidology）的努力發揮至淋漓盡致。
主要調查方針在與熟悉自殺死亡者的家人、親友們面談，同時也要詳細審視醫療病史或警察紀錄，結果驚人的發現是，診斷出非精神科疾病的例子不到一成，也就是說大部分自殺死亡者生前都有精神方面的問題，可是實際接受治療的人卻很少，或是即使接受過治療，也大多沒有接受適當或持續的治療。
台灣自殺研究權威鄭泰安教授的自殺死亡者心理剖析發現，九五％的個案在其自殺之前罹患一種或多種精神疾病，最常見是重鬱症佔八七％，藥、酒癮佔四四％，情緒不穩性人格障礙佔四一％，精神分裂症佔十一％，若能早期及時診斷並予以穩定適當治療，就可像書中主角亞瑟，雖有多重發展和精神障礙，合併家庭壓力累積和人格扭曲表現，至少個人資質潛力得以發揮，讓生命燦爛了三十幾年，把有可能在幼年就被自縊的靈魂延後其結束的時辰，已經是很不容易努力做到的事前預防和多次的目前預防。
而本書不僅對自殺死亡者有精闢的剖析可為理解，更重要的是事後預防，對於因自殺事件而受到嚴重影響的家人及朋友，同時進行心理的復健和創傷的復原。
自殺事件沒有簡單的解釋
一直以來我也反覆思索著：「如果自殺是可選擇的，為什麼不是選擇不自殺呢？」本書也提供探究的方向和答案：「任何一件自殺事件都沒有簡單的解釋！」也能更正媒體在自殺事件發生後逕行推論的窄化因素和過快斷定。除了精神痛苦和拒絕協助這兩大推因外，是否有更多亟待我們研究的生理、心理和社會（Bio- Psyche-Social）障礙，讓自殺死亡者做繭自縛、陷入困境而無法掙脫？
想到我精神科的好友，想到我曾經努力卻選擇離去的病患，雖然是那麼的不捨和惆悵，我仍然尊重他們這樣走過人生的最後一程，也謝謝他們讓我能有機會和時間陪伴、相處和擁有一段共同的生活記憶和生命樂章，也更堅定我持續從事自殺防治和自我身心健康的維護。
如果陷入困境時，體認「不處理也是一種處理」的壓力因應態度，正是「行到水窮處，坐看雲起時」，或者換個角度看世界，自己就會變得不一樣，亦是「化黑白為彩色，轉危機為轉機」。最後真的無計可施、走投無路時，不妨學學《天龍八部》裡的虛竹小和尚，面對看似必敗的棋局，使出一招「填子自盡，另闢活路」，清空眼前的困境，開創嶄新的人生！
文＝許正典
還記得醫學院畢業面臨選科之際，決定走上精神（心身醫學）科的重要原因之一是，在面對如內、外科諸多急性猝死和慢性病患者臨終時，比較不用費太多心力來調適自己，以免身心不斷地累積挫敗和自責。
直到成為住院醫師三個月後的某天下午，接到第一位心理治療個案的家屬來電，告知其女兒已經往生的震撼消息，才深刻地感受到醫病關係的永遠終結，以及生離死別的無盡悲傷。多年後此事在腦海重新翻攪，驀然回首之時，仍是我心靈深處無法釋懷的椎心之痛！
刻不容緩的醫療和社會課題
世界衛生組織早在一九八二年就把降低自殺率定為八○年代的重要政策目標，一九九六年再度強調自殺預防為重要醫療，二○○三年更訂定每年九月十日為「自殺防治日」。
而台灣的統計則是自殺連年進入十大死因排行榜，自殺死亡率由民國八十二年的十萬分之六‧二四，民國九十二年大幅攀升至十萬分之一四‧一六，代表台灣每二‧ 四五小時就有一人自殺身亡，而全世界則是每天有一千人自殺身亡，相較人人聞SARS和禽流感恐懼而色變，難道自殺之危、心身健康和生命更應該遭隱諱或漠視嗎？我認為積極了解自殺和學習自救才是刻不容緩的醫療和社會課題。
根據社會學家涂爾幹（Emile Durkheim）對自殺的定義：「自殺乃是求死者明知會產生死亡結果，而採取的消極或積極的自我毀滅行為。」所以自殺行為是有其發展性和持續性動態歷程，包括自殺意念、自殺企圖和自殺死亡等一連串與「自殺」緊扣相連的思緒、情緒和行動後果。
而根據法醫所報告的自殺死亡結果，有心理和精神相關疾病者超過三分之二，如果再追溯及蒐集家屬親友的資料發現，有九四％的個案在精神和心理表現有異常現象，可見人的精神狀態、心理運作和自殺有密不可分的關係。
是以先進國家如美國早在一九六六年即由國家心理衛生研究院（NIMH）設立「自殺研究室」，利用如本書所論「心理剖析」（psychobiopsy）的方法進行自殺調查研究，將本書作者史奈曼博士畢生對於自殺學（suicidology）的努力發揮至淋漓盡致。
主要調查方針在與熟悉自殺死亡者的家人、親友們面談，同時也要詳細審視醫療病史或警察紀錄，結果驚人的發現是，診斷出非精神科疾病的例子不到一成，也就是說大部分自殺死亡者生前都有精神方面的問題，可是實際接受治療的人卻很少，或是即使接受過治療，也大多沒有接受適當或持續的治療。
台灣自殺研究權威鄭泰安教授的自殺死亡者心理剖析發現，九五％的個案在其自殺之前罹患一種或多種精神疾病，最常見是重鬱症佔八七％，藥、酒癮佔四四％，情緒不穩性人格障礙佔四一％，精神分裂症佔十一％，若能早期及時診斷並予以穩定適當治療，就可像書中主角亞瑟，雖有多重發展和精神障礙，合併家庭壓力累積和人格扭曲表現，至少個人資質潛力得以發揮，讓生命燦爛了三十幾年，把有可能在幼年就被自縊的靈魂延後其結束的時辰，已經是很不容易努力做到的事前預防和多次的目前預防。
而本書不僅對自殺死亡者有精闢的剖析可為理解，更重要的是事後預防，對於因自殺事件而受到嚴重影響的家人及朋友，同時進行心理的復健和創傷的復原。
自殺事件沒有簡單的解釋
一直以來我也反覆思索著：「如果自殺是可選擇的，為什麼不是選擇不自殺呢？」本書也提供探究的方向和答案：「任何一件自殺事件都沒有簡單的解釋！」也能更正媒體在自殺事件發生後逕行推論的窄化因素和過快斷定。除了精神痛苦和拒絕協助這兩大推因外，是否有更多亟待我們研究的生理、心理和社會（Bio- Psyche-Social）障礙，讓自殺死亡者做繭自縛、陷入困境而無法掙脫？
想到我精神科的好友，想到我曾經努力卻選擇離去的病患，雖然是那麼的不捨和惆悵，我仍然尊重他們這樣走過人生的最後一程，也謝謝他們讓我能有機會和時間陪伴、相處和擁有一段共同的生活記憶和生命樂章，也更堅定我持續從事自殺防治和自我身心健康的維護。
如果陷入困境時，體認「不處理也是一種處理」的壓力因應態度，正是「行到水窮處，坐看雲起時」，或者換個角度看世界，自己就會變得不一樣，亦是「化黑白為彩色，轉危機為轉機」。最後真的無計可施、走投無路時，不妨學學《天龍八部》裡的虛竹小和尚，面對看似必敗的棋局，使出一招「填子自盡，另闢活路」，清空眼前的困境，開創嶄新的人生！
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